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脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗,其足逆寒,大便反坚(一云面肾胀者,腹满引背央央然,腰髀(一作痹)并痛。

    肾着之病,其人身体重,腰中冷如冰状(一作如水洗状,一作如坐水中,形如水状),反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也,病属下焦,从身劳汗出,衣里冷湿,故久久得之。

    肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。

    诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减。少腹里急,口干咽肿伤烂,目kt kt ,骨中寒,主髓厥善忘,色黑也。

    肾之积名曰奔豚,发于少腹上至心下,如豚奔走之状,上下无时,久久不愈,病喘逆骨痿少气。以夏丙丁日得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏旺。旺者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因留结为积,故知奔豚以夏得之。肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄,此是土之克水,为大逆,十死不治。

    羽音人者,主肾声也。肾声呻,其音瑟,其志恐,其经足少阴,厥逆太阳则营卫不通。

    阴阳翻祚,阳气内伏,阴气外升,升则寒,寒则虚,虚则厉风所伤,语音謇吃,不转偏枯,脚偏跛蹇。若在左则左肾伤,右则右肾伤,其偏枯风体从鼻而分半边至脚。缓弱不遂,口亦欹,语声混浊,便利仰人,耳偏聋塞,腰背相引,甚则不可治,肾沥汤主之。方在第八卷中。

    又呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此为土克水,阳击阴,阴气伏而阳气起。起则热,热则实,实则怒,怒则忘,耳听无闻,四肢满急,小便赤黄,言音口动而不出,笑而看人。此为邪热伤肾,甚则不可治。若面黑黄耳不应,亦可治。

    肾病为疟者,令人凄凄然腰脊痛宛转,大便难。目 然身掉不定,手足寒,恒山汤主之,(方在第十卷中)。若其人本来不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反于常性,此肾已伤,虽未发觉已是其候见。人未言而前开口笑,还闭口不声,举手闸极腹(一作把眼),此肾病声之候也。

    虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。

    黑为肾,肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳,耳是肾之余。其人水形相比于上羽黑色,大头曲面,广颐小肩,大腹小手,足发行,摇身下,尻长背延延也。不敬畏,善欺殆,人戮死,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少阴。污污然耳大小高下浓薄偏圆,则肾应之。正黑色小理者,则肾小,小即安难伤。粗理者,则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,腰痛不得俯仰,易伤以邪。耳高者则肾高,高则实,实则肾热,背急缀痛,耳脓血出。或生肉塞耳,耳后陷者则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰,为狐疝。耳坚者则肾坚,坚则肾不受病,不病腰痛。耳薄者则肾脆,脆则伤热,热则耳吼闹,善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。

    端正则和利难伤,耳偏高者则肾偏欹。偏欹则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者,必死不免。挟膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也,而脏气通于内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生部处起。若色从内出外者,病从内生部处陷。内病前治阴后治阳,外病前治阳后治阴。阳主外阴主内,凡人生死休否,则藏神前变形于外。人肾前病,耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之kt 黑焦癖。若天中等分暮色应之,必死不治。看应增损斟酌赊促,赊不出四百日内,促则旬日之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰∶黄黑色点如拇指应耳,此必卒死。肾绝四日死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中黄,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青(一作白),肾气内伤,病因留积,八日当亡,是死变也。面黄目黑不死,黑如 死。吉凶之色,天中等分左右发色不正,此是阴阳官位,相法若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右,年四十以上百日死。若偏在一边,最凶必死。两边有,年上无,三年之内祸必至矣。

    冬水肾脉色黑,主足少阴脉也。少阴何以主肾?曰∶肾者主阴,阴水也,皆生于肾,此脉名曰太冲。凡五十七穴,冬取其井荥。冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,太阳气伏沉,阳脉乃法,故取井以下阴气逆取荥以通(素问作实)阳气。其脉本在内踝下二寸,应其筋起于小趾之下,入足心,并太阴之筋而斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与太阳之筋合。

    其脉起于小趾之下,斜趋足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中以上 内,出 中内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙挟舌本。其支者,从肺出络心注胸中,合足太阳为表里,太阳本在跟以上五寸中,同会于手太阴。

    其足少阴之别名曰大钟,当踝后绕跟别走太阳。其别者并经上走于心包,下贯腰脊,主肾生病。病实则膀胱热,热则闭癃,癃则阳病,阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干,咽肿上气,咽干及痛烦心,心痛黄瘅,肠 ,脊骨内后廉痛。痿厥嗜卧,足下热而痛,灸则强食而生灾,缓带被发,大杖重履而步。虚则膀胱寒,寒则腰痛,痛则阴脉反小于寸口,其病则饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目kt kt 无所见,心悬若冬三月者,主肾膀胱黑骨温病也。其源从太阳少阴相搏,蕴积三焦,上下壅塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而引饮,或腰中痛欲折。若脏实则阳温所损,胸胁切痛,类如刀刺,不得动转,热彭彭。若服冷药过瘥而便洞泻,故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞,主治丹金毒黑温之病,当根据源为理,调脏理腑,清浊之病不生矣。

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